SECONDA OPERAZIONE DI NUSS.......

[sepo]

CIAO A TUTTI..... PROPRIO OGGI SONO ANDATO A FARE UNA VISITA DI CONTROLLO DOPO UN ANNO DALL'OPERAZIONE DI NUSS.......... QUANDO IL DOTT. HA VISTO LA LASTRA SI è ACCORTO CHE LA BARRA SI è LEGGERMENTE INCLINATA....... COSI MI HA PROPOSTO DI RIFARE UN ALTRO PICCOLO INTERVENTO CHE CONSISTE NEL:... RISISTEMARE LA BARRA IN MODO CORRETTO E SPINGERLA PIU SU PER MIGLIORARE ULTERIORMENTE IL RISULTATO FINALE....... SONO SICURAMENTE INDECISO .... MA PENSO SIA LA SCELTA GIUSTA DA FARE...... ANCHE PERCHE MI HA DETTO CHE IL DOLORE è MOLTO MENO FORTE DELLA PRIMA OPERAZIONE........

UN SALUTONE!!!

[vale81]

allora ti faccio il più sentito in bocca al lupo...

io ho fatto la visita dopo 6 mesi e non si sono riscontrati spostamenti della barra devo solo attendere un anno e mezzo...

[Tiziano]

Dove l'avete fatto l'intervento??
Vale.. ma 27 anni non sono troppi per usare la tecnica di Nuss, te lo chiedo perchè anch'io sono dell'81..

[vale81]

io mi sono operato a Pietra Ligure dal dott. Bormioli... anch'io pensavo che fossero troppi, ma l'operazione è riuscita senza problemi e la settimana prima di me hanno operato anche un signore di 40 anni!

[sepo]

io l'ho fatto a roma a Villa Stuart dal dott. Inserra.........

Qualcuno si ricorda per caso di quel ragazzo che sul sito inglese (pectusinfo) aveva detto che si era operato piu di una volta con tecnica di nuss????............ mi sembra che era anche un nuotatore abbastanza forte.....

[aigor91]

Stai tranquillo andrà tutto bene

[Devadip77]

Rimango abbastanza perplesso sull'operazione di Nuss negli adulti!!! ...mi hanno detto e ho letto di pazienti adulti che hanno dovuto rimuovere la barra perchè molto dolorosa...in un adulto la parete è quasi completamente ossificata poi sicuramente ci sono alcune persone in cui è ancora abbastanza elastica e quindi correggibile con la barra,altre in cui è molto rigida anche già a 22 anni per esempio!
...credo che generalizzare non si possa perchè ognuno è diverso e di conseguenza solo un chirurgo toracico può consigliare quale tipo di intervento sia meglio per ogni singolo paziente dopo un'accurata visita!...c'è però anche da dire che spesso chi propone Nuss,sa fare solo quello quindi nel caso di un paziente non adatto dovrebbe indirizzare verso un'altro chirurgo che operi con tecnica tradizionale....ma per fare esperienza credo che a volte alcuni chirurghi ci provino lo stesso!!
...e poi mi chiedo?...ma se in un adolescente si deve tenere per 3 anni,in un adulto quanto??almeno 5-6?...e chi mi garantisce che una volta tolta la barra,il torace non torni come prima...un conto è una parete cartilaginea che prende la forma che gli si dà,un conto è una parete ossea che oppone MOLTA più resistenza a un corpo metallico che cerca di modificarne la morfologia!!
...in un articolo del Prof.Messineo di Firenze,il primo in Italia ad adottare questo tipo di tecnica,c'è scritto chiaramente che l'età ideale va dagli 8 ai 14...

[vale81]

io ti posso dire che il chirurgo che mi ha operato ha deciso di farlo solo dopo avero costatato dalla tac che la parte cartillaginea era sufficente alla riuscita dell'intervento... poi come tra un anno e mezzo me la tolgono quindi la durata complessiva del "trattamento" sarebbe di 2 anni.

[IL_DUCA_91]

Rimango abbastanza perplesso sull'operazione di Nuss negli adulti!!! ...mi hanno detto e ho letto di pazienti adulti che hanno dovuto rimuovere la barra perchè molto dolorosa...in un adulto la parete è quasi completamente ossificata poi sicuramente ci sono alcune persone in cui è ancora abbastanza elastica e quindi correggibile con la barra,altre in cui è molto rigida anche già a 22 anni per esempio!
...credo che generalizzare non si possa perchè ognuno è diverso e di conseguenza solo un chirurgo toracico può consigliare quale tipo di intervento sia meglio per ogni singolo paziente dopo un'accurata visita!...c'è però anche da dire che spesso chi propone Nuss,sa fare solo quello quindi nel caso di un paziente non adatto dovrebbe indirizzare verso un'altro chirurgo che operi con tecnica tradizionale....ma per fare esperienza credo che a volte alcuni chirurghi ci provino lo stesso!!
...e poi mi chiedo?...ma se in un adolescente si deve tenere per 3 anni,in un adulto quanto??almeno 5-6?...e chi mi garantisce che una volta tolta la barra,il torace non torni come prima...un conto è una parete cartilaginea che prende la forma che gli si dà,un conto è una parete ossea che oppone MOLTA più resistenza a un corpo metallico che cerca di modificarne la morfologia!!
...in un articolo del Prof.Messineo di Firenze,il primo in Italia ad adottare questo tipo di tecnica,c'è scritto chiaramente che l'età ideale va dagli 8 ai 14...

nn è stato Messineo a fare il primo intervento cn questa tecnica, è una bufala messa in giro solo x farsi pubblicità..Il primo è stato Schleef del Burlo d Trieste

[sepo]

ciao Salvo.... da quanto tempo.......
ci tenevo a parlare anche con te di questa cosa......perche se come avevo letto non eri poi cosi contento del risultato finale....... se naturalmente hai voglia.... c'è questa possibilità di risottoporsi all'intervento per migliorare ulteriormente il risultato..........

Ti dico questo perche anche io poi non ne sono uscito cosi soddisfatto dalla prima operazione......

poi sarai te a decidere..... un salutone

[fraleric68]

Rimango abbastanza perplesso sull'operazione di Nuss negli adulti!!! ...mi hanno detto e ho letto di pazienti adulti che hanno dovuto rimuovere la barra perchè molto dolorosa...in un adulto la parete è quasi completamente ossificata poi sicuramente ci sono alcune persone in cui è ancora abbastanza elastica e quindi correggibile con la barra,altre in cui è molto rigida anche già a 22 anni per esempio!
...credo che generalizzare non si possa perchè ognuno è diverso e di conseguenza solo un chirurgo toracico può consigliare quale tipo di intervento sia meglio per ogni singolo paziente dopo un'accurata visita!...c'è però anche da dire che spesso chi propone Nuss,sa fare solo quello quindi nel caso di un paziente non adatto dovrebbe indirizzare verso un'altro chirurgo che operi con tecnica tradizionale....ma per fare esperienza credo che a volte alcuni chirurghi ci provino lo stesso!!
...e poi mi chiedo?...ma se in un adolescente si deve tenere per 3 anni,in un adulto quanto??almeno 5-6?...e chi mi garantisce che una volta tolta la barra,il torace non torni come prima...un conto è una parete cartilaginea che prende la forma che gli si dà,un conto è una parete ossea che oppone MOLTA più resistenza a un corpo metallico che cerca di modificarne la morfologia!!
...in un articolo del Prof.Messineo di Firenze,il primo in Italia ad adottare questo tipo di tecnica,c'è scritto chiaramente che l'età ideale va dagli 8 ai 14...

nn è stato Messineo a fare il primo intervento cn questa tecnica, è una bufala messa in giro solo x farsi pubblicità..Il primo è stato Schleef del Burlo d Trieste

ehm ehm....Messineo ha lavorato al Burlo di Trieste....io l'ho conosciuto lì....magari erano in equipe insieme.

[IL_DUCA_91]

Rimango abbastanza perplesso sull'operazione di Nuss negli adulti!!! ...mi hanno detto e ho letto di pazienti adulti che hanno dovuto rimuovere la barra perchè molto dolorosa...in un adulto la parete è quasi completamente ossificata poi sicuramente ci sono alcune persone in cui è ancora abbastanza elastica e quindi correggibile con la barra,altre in cui è molto rigida anche già a 22 anni per esempio!
...credo che generalizzare non si possa perchè ognuno è diverso e di conseguenza solo un chirurgo toracico può consigliare quale tipo di intervento sia meglio per ogni singolo paziente dopo un'accurata visita!...c'è però anche da dire che spesso chi propone Nuss,sa fare solo quello quindi nel caso di un paziente non adatto dovrebbe indirizzare verso un'altro chirurgo che operi con tecnica tradizionale....ma per fare esperienza credo che a volte alcuni chirurghi ci provino lo stesso!!
...e poi mi chiedo?...ma se in un adolescente si deve tenere per 3 anni,in un adulto quanto??almeno 5-6?...e chi mi garantisce che una volta tolta la barra,il torace non torni come prima...un conto è una parete cartilaginea che prende la forma che gli si dà,un conto è una parete ossea che oppone MOLTA più resistenza a un corpo metallico che cerca di modificarne la morfologia!!
...in un articolo del Prof.Messineo di Firenze,il primo in Italia ad adottare questo tipo di tecnica,c'è scritto chiaramente che l'età ideale va dagli 8 ai 14...

nn è stato Messineo a fare il primo intervento cn questa tecnica, è una bufala messa in giro solo x farsi pubblicità..Il primo è stato Schleef del Burlo d Trieste

ehm ehm....Messineo ha lavorato al Burlo di Trieste....io l'ho conosciuto lì....magari erano in equipe insieme.

x fraleric
ah ok..ho detto un c**** allora..

x sepo
t ho mandato un msg privato

[vale81]

ciao Salvo.... da quanto tempo.......
ci tenevo a parlare anche con te di questa cosa......perche se come avevo letto non eri poi cosi contento del risultato finale....... se naturalmente hai voglia.... c'è questa possibilità di risottoporsi all'intervento per migliorare ulteriormente il risultato..........

Ti dico questo perche anche io poi non ne sono uscito cosi soddisfatto dalla prima operazione......

poi sarai te a decidere..... un salutone

intendi il lipofilling?

[sepo]

ciao Salvo.... da quanto tempo.......
ci tenevo a parlare anche con te di questa cosa......perche se come avevo letto non eri poi cosi contento del risultato finale....... se naturalmente hai voglia.... c'è questa possibilità di risottoporsi all'intervento per migliorare ulteriormente il risultato..........

Ti dico questo perche anche io poi non ne sono uscito cosi soddisfatto dalla prima operazione......

poi sarai te a decidere..... un salutone

intendi il lipofilling?

no... in pratica consiste in un secondo intervento di nuss... solo che a differenza del primo, la barra gia ce lo dentro e quindi il dottore non deve fare altro che staccarla da dove è stata fermata ( senza tirarla fuori) e riposizionarla in modo da correggere in maniera maggiore il difetto.....

[sepo]

ciao a tutti....
oggi mi ha chiamato il dott. Inserra e mi ha fissato la data dell' operazione per il 14 Gennaio........
sono rimasto stupito per la rapidità............ speriamo che alla fine non mi pento......

[DaitanIII]

Devadip77 ha scritto:
...e poi mi chiedo?...ma se in un adolescente si deve tenere per 3 anni,in un adulto quanto??almeno 5-6?...

in realtà lo scheletro umano è in continua sostituzione, cioè le cellule dello scheletro non smettono mai di sostituirsi alle vecchie,e questo avviene sia negli adolescenti che negli adulti, non è una questione di età, un po come avviene per le cellule del sangue.Questo vuol dire che se le cartilagini del torace rimangono per 2 o 3 anni n una certa posizione (quella impressa dalla barra) le cellule che le compongono saranno completamente rinnovate cioè non più le stesse di 3 anni prima ma altre che saranno andate a formare ossa competamente nuove. Questo avviene per ogni struttura scheletrica come femori tibie torace etc etc. A questo punto il rischio che si ripresenti il PE dovrebbe essere nullo in quanto quella parete toracica non è più la stessa di 3 anni prima ma completamente nuova e riformata con la posizione che gli ha dato la barra.

[miracle]

interessante questa interpretazione.. se così fosse non vedo però il motivo delle recidive e il perchè molti chirurghi non pratichino Nuss in età adulta...

[DaitanIII]

non è un'interpretazione......è quello che avviene nel nostro corpo, allo stesso modo le cellule si dividono in continuazione, i capelli crescono anche dopo averli tagliati cosi come le unghie...lo scheletro si rinnova di continuo, fino al decesso di chi lo possiede....il perchè molti medici illustri compreso ottoni non la pratichino o siano contrari bhe...lo sanno loro, forse perchè non hanno esperienza di questa metodica, che è di recente introduzione specie in italia, ad ogni modo in america si pratica da circa 25 anni, e non ho mai letto in letteratura medica di recidive causate dalla mancata rigenerazione delle cartilagini sternali e costali (sarebbe contrario alla fisiologia umana,come dire che dopo aver tagliato i capelli non ricrescono più). La metodica di Nuss nasce per la correzione del PE in pazienti in età pediatrica ma poi si è visto che è applicabile serenamente anche agli adulti, la differenza consiste nel maggior dolore post-operatorio a causa delle ossa toraciche ben saldate, ma a parte questo, le ossa si rinnovano sia nei bambini quanto negli adulti e dopo 3 anni la parete toracica, sterno e costole sono praticamente nuove, non le stesse di 3 anni prima risaldate ma ossa nuove formatesi nel tempo,questo lo può confermare anche Ottoni

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